Ноотропы для улучшения работы мозга

Однообразная работа, часы в шумном общественном транспорте или пробках, свет и шум за окном даже ночью – лишь несколько причин постоянного стресса. Он приводит к хронической усталости, при которой ухудшается память и внимательность.

Студенты во время сессии и фрилансеры перед дедлайном нередко принимают ноотропы для улучшения памяти и работы мозга. Выясним, что это такое, какие ноотропы реально работают, а какие нет, и есть ли вообще ноотропы с доказанной эффективностью.

Что такое ноотропы

Наверное, каждый хотя бы раз в жизни мечтал о чудо-таблетке: примешь такую – и легко запоминаешь новое, лучше учишься, быстрее думаешь, с памятью проблем нет. Иногда такие мечты порождают научные исследования или серию фантастических романов. А иногда – поиск ноотропов – тех самых «чудо-таблеток». Предполагается, что ноотропы, они же нейрометаболические стимуляторы, улучшают концентрацию, память и обучаемость.

10 самых популярных ноотропов

Эффективность большинства ноотропов не доказана: либо исследований было слишком мало, либо их результаты сомнительны. Самые эффективные ноотропы, действие которых подтверждено исследованиями, продаются по рецептам. Это связано с рисками и противопоказаниями к применению. Однако не всё, для чего требуется рецепт, работает.

Помимо научного мнения о ноотропах существует и «народное»: слухи, отзывы о ноотропах и личный опыт. Вот самые популярные ноотропы, если верить Интернету:

• Глицин;
• Фенотропил;
• Фезам;
• Ноопепт;
• Селанк;
• Фенибут;
• Церебролизин;
• Пантогам;
• Мексидол;
• Модафинил.

Какие из них работают «по науке», а какие не заслуживают называться ноотропами, разберемся в следующем разделе.

Классификация ноотропов

Производные пирролидона (рацетамы)

Эффективность: не доказана. Отзывы противоречивы. Многие отмечают улучшение памяти, работоспособности и стрессоустойчивости без побочных эффектов. Примерно столько же отзывов о побочных эффектах: болях в желудке, бессоннице, раздражимости и привыкании. Для результата нужно принимать лекарства 1-2 недели и дольше.

Безопасность: нельзя принимать при инсульте, при риске любых кровотечений (в т.ч. после стоматологических операций), если плохо работают почки. Безопасность при беременности неизвестна.

Доступность:

по рецептам.

К рацетамам относятся пирацетам, этирацетам, анирацетам, другие популярные ноотропы и некоторые противосудорожные препараты. Пирацетам – первый открытый ноотроп, известный с 1963 года и популярный до сих пор.

Механизм действия ноотропов этой группы не определен. Некоторые рацетамы в незначительной степени связываются с рецепторами к ацетилхолину и глутамину нервной системы. Некоторые изменяют активность нейромедиаторов – веществ, отвечающих за передачу сигналов в нервной системе и от нее – другим тканям и органам. Предполагается также, что пирацетам ускоряет метаболизм нервных клеток и увеличивает поступление в них кальция. Доказательства действия пирацетама и других рацетамов сомнительны. В исследованиях эти вещества не улучшали состояние больных деменцией и людей с когнитивными нарушениями. Пирацетам повышает смертность при остром инсульте.

Фенотропил (фонтурацетам, ранее – карфедон)

Эффективность: не подтверждена (мало данных). Отзывы хорошие. Отмечают улучшение обучаемости и концентрации. Эффект проявляется после разового приема.

Безопасность: нельзя принимать при гипертонии, болезнях почек и печени, панических атаках, психозах, беременности. Есть отзывы о зависимости от лекарства, бессоннице, повышенной агрессивности, истощении нервной системы.

Доступность: в России снят с производства.

Фенотропил относится к группе диафенилпирролидонов и химически родственен рацетамам. Его разрабатывали для космонавтов. Они отзывались об этом ноотропе как о хорошо снимающем раздражительность. Однако клинических исследований фенотропила не проводили, и механизм его действия неизвестен. Следовательно, эффективность и безопасность фенотропила не доказаны. Фенотропил включен в запрещенный список ВАДА.

Бемитил («Антихот», «Метапрот»)

Эффективность: Не подтверждена (мало данных). Отзывы противоречивы: кому-то помогает без побочных эффектов, у кого-то – только побочные эффекты без ноотропного действия. Есть отзывы о сильной головной боли, бессоннице, учащенном сердцебиении, тошноте. Пятидневные курсы с 2-3 днями перерыва.

Безопасность: противопоказания к применению – гиперчувствительность к препарату, гипергликемия (избыток глюкозы в крови), болезни печени и беременность. Бемитил накапливается в организме и может вызывать отравления при длительном употреблении без перерывов.

Доступность: по рецепту.

Бемитил – производное бензимидазола. Среди веществ этого класса есть противоглистные, антибактериальные, противогрибковые средства, препараты, снижающие активность щитовидной железы и успокоительные. Многие из них вызывают тяжелые нарушения развития эмбрионов.

Бемитил относят к психостимуляторам, антиоксидантам и актопротекторам – веществам, повышающим выносливость. Его разработали в 1970 году и давали космонавтам, советским олимпийцам, ликвидаторам последствий аварии в Чернобыле, а в 1990-х годах – солдатам. Бемитил повышал их физическую и ментальную выносливость. С 2018 года бемитил включен в список мониторинга ВАДА. Это сделали, чтобы определить, используют ли его спортсмены.

Предполагается, что бемитил стимулирует работу определенных систем клетки и синтез глюкозы из продуктов ее распада, в том числе, молочной кислоты и снижает потребность организма в кислороде. При приеме бемитила рекомендуют употреблять побольше углеводов, что само по себе стимулирует работу мозга.

Предшественники ацетилхолина

Эффективность: Не подтверждена (мало данных). Отзывы в основном хорошие, но иногда сообщают об отсутствии эффекта и о побочных действиях. Препараты для длительного приема. При резкой отмене возможны болезненные состояния.

Безопасность: нельзя принимать при инфекционных болезнях мозга, болезнях крови, психозах, болезнях печени и почек, беременности.

Доступность: по рецепту. Лекарства на основе меклофеноксата на момент написания статьи в продаже отсутствуют.

Ацетилхолин – это вещество, с помощью которого нервы передают сигнал мышцам. ОН также влияет на передачу сигнала в центральной нервной системе: в малых количествах ацетилхолин облегчает ее, а в больших – затрудняет. Если в организме слишком много ацетилхолина, как при отравлении дихлофосом, зарином или физостигмином – начинаются спазмы кишечника, нарушения мышления и сознания, мышечные судороги и паралич и затруднения дыхания вплоть до его остановки. Если мало – сигналы проходят хуже, мышцы становятся вялыми, мышление замедляется.

Из меклофеноксата (ацефена, церутила) и деанола ацеглумата (нооклерина) в печени вырабатывается холин, а из холина – ацетилхолин. Это предполагаемый механизм действия ноотропов этой группы.

Согласно исследованиям 70-80х годов XX века, предшественники ацетилхолина несколько улучшали память у пожилых людей. Современные исследования ноотропного действия этих средств не проводили.

Психостимуляторы

Эффективность: Подтверждена клиническими испытаниями. Высока. Обычно действуют с первой же дозы.

Безопасность: смертельно опасные побочные эффекты: инсульты, инфаркты, нарушения свертываемости крови, рабдомиолиз – разложение мышц, продукты распада которых разрушают почки. Вызывают бессонницу, раздражительность, нервное истощение, зависимость.

Доступность: по рецепту. Приобретение, хранение и производство некоторых психостимуляторов является уголовным преступлением.

В 1929 году казалось, что «чудо-таблетка для мозга» найдена. Ей сочли амфетамин. Его включали в аптечки военных и летчиков, а с 1937 года применяли для лечения депрессии, болезни Паркинсона и похудания. Амфетамин стимулирует центральную нервную систему и позволяет работать сутками, не отвлекаясь от задач. Однако зависимость и смертельно опасные побочные эффекты привели к снижению популярности этого вещества и его законодательному запрету в большинстве стран.

Механизм действия большинства психостимуляторов основан на адреналиноподобных эффектах: они тем или иным способом возбуждают нервную систему. Это возбуждение дольше, чем вызываемое адреналином. Кроме того, они препятствуют обратному захвату дофамина. В результате улучшается настроение, а также восприятие и обработка информации.

К ноотропам-психостимуляторам относят модафинил, метилгексанамин, бромантан и риталин. В некоторых странах модафинилом лечат сонливость при нарколепсии. В России он запрещен.

Метилгексанамин (DMAA) изначально использовали как капли от насморка, но с 2006 года его применяют в качестве стимулятора. Он запрещен во многих странах, в том числе, в России, поскольку вызывает инсульты и поражения печени.

Актопротектор бромантан («Ладастен») назначают при астении. Спортсмены используют его в качестве допинга.

Риталином лечат СДВГ. Это состояние иногда диагностируют у импульсивных детей, которым сложно сосредоточиться и воспринимать информацию. В России риталин не зарегистрирован.

Производные и аналоги ГАМК

Эффективность: не доказана. Отзывы в основном положительные.

Безопасность: высокая, кроме оксибутирата натрия. При передозировке возможна сонливость, тошнота, рвота, тревожность.

Доступность: по рецепту или без рецепта. Оксибутират натрия запрещен в России.

Гамма-аминомасляная кислота, или ГАМК обеспечивает процессы торможения в нервной системе. Если ее не хватает, нервная система оказывается перегружена импульсами. Это выражается в раздражительности, агрессивности, тревожности, невозможности сосредоточиться. При избытке ГАМК наступает сонливость.

Производные и аналоги ГАМК – фенибут, аминалон, пикамилон, гопантеновая кислота (пантогам). Предполагается, что они улучшают кровообращение, снимают тревожность и нервозность, улучшают концентрацию и обучаемость и обладают ноотропным действием. Однако ГАМК очень плохо проходит гематоэнцефалический барьер – систему защиты мозга от инфекций и ядов, поступивших в остальной организм. Этот факт вызывает сомнения в эффективности лекарств и добавок с ГАМК, поскольку она действует именно в мозге.

Оксибутират натрия стоит особняком: его эффективность доказана, пусть и не в качестве ноотропа. Это соль похожей на ГАМК кислоты – гамма-оксимасляной. В малых дозах он стимулирует, а в высоких вызывает сонливость, амнезию и потерю сознания. Известны случаи смертельных отравлений оксибутиратом натрия.

Корректоры нарушений мозгового кровообращения

Эффективность: подтверждена исследованиями. Отзывы в основном положительные. Есть отзывы о побочных эффектах и слабом действии.

Безопасность: при разовом приеме высокая, при длительном некоторые из этих веществ вызывают заболевания. Нельзя принимать при беременности и нарушениях работы почек и печени. Винпоцетин может вызывать выкидыши. Среди побочных эффектов – тахикардия, сонливость, головные боли, симптомы паркинсонизма, в том числе, хронические. Известны тяжелые отравления.

Доступность: по рецептам.

Корректоры нарушений мозгового кровообращения являются нейрометаболическими стимуляторами: они влияют на поступление тех или иных ионов в клетки. К ним относятся ницерголин, винпоцетин, циннаризин и др. Эти вещества используют при инфарктах, инсультах, черепно-мозговых травмах и мигренях. Они улучшают кровоснабжение мозга, поступление в него кислорода и глюкозы и повышают эластичность стенок кровеносных сосудов.

Нейропептиды и аналоги

Эффективность: для нейропептидов доказана, для аналогов не подтверждена. Отзывы противоречивы, есть сообщения об отсутствии эффекта.

Безопасность: высокая. Противопоказания к применению ноопепта – беременность, нарушения работы печени и почек, непереносимость компонентов. Семакс и селанк не имеют противопоказаний.

Доступность: без рецепта.

Нейропептиды – это небольшие белки, которые образуются и действуют в нервной системе. К ним относятся эндорфины, окситоцин, вазопрессин и некоторые другие вещества. Вазопрессин и окситоцин участвуют в формировании долгосрочной памяти. Повышать их содержание в организме сложно и опасно. Но можно найти другие вещества, которые свяжутся с теми же рецепторами и будут действовать в нервной системе – аналоги нейропептидов. К ним относятся ноопепт, семакс и селанк. Это российские лекарства. В других странах их не используют из-за недостаточного количества исследований эффективности и безопасности.

Семакс и селанк закапывают в нос: предполагается, что так они проникают через гематоэнцефалический барьер. Из ноопепта в организме получается циклопролилглицин, который улучшает память и внимание.

Полипептидные ноотропы

Эффективность: не подтверждена из-за противоречивых данных. Доказана неэффективность церебролизина при восстановлении после инсульта.

Безопасность: сомнительна. Есть риск прионных заболеваний. Возможна аритмия, нарушения работы почек.

Доступность:

по рецептам. Препараты предназначены для инъекций. Церебрамин доступен без рецепта и продается в таблетках.

Полипептиды – это класс веществ, к которому относятся белки. К полипептидным ноотропам относят кортексин и церебрамин, который делают из головного мозга крупного рогатого скота, а также церебролизин из свиного головного мозга. Они, предположительно, улучшают обмен веществ в нейронах и защищают их. Церебролизин, кроме того, способствует росту новых нейронов и кровеносных сосудов.

Головной мозг коров может содержать прионы. Это неправильно свернутые белки, которые вызывают у человека болезнь Крейцфельда-Якоба. При ней белки в клетках мозга сворачиваются неправильно, и в результате мозг разрушается. Прионы устойчивы к нагреванию и способны поступать в организм человека с пищей, а инкубационный период болезни длится десятки лет. Поэтому ткани головного мозга крупного рогатого скота не используют в пищевой и кормовой промышленности в Евросоюзе.

Глицин

Эффективность: не доказана. Отзывы противоречивы, есть сообщения о неэффективности. Лекарства для курсового приема.

Безопасность: высокая. Есть сообщения о побочных эффектах биотредина. Есть сообщения о повышении артериального давления, тревожности, синдроме отмены после приема глицина.

Доступность: без рецепта.

Глицин – самая простая аминокислота. Аминокислоты – это строительный материал для белков, и глицин есть во всех белках. Кроме того, он действует как нейромедиатор и способствует торможению нервной системы, повышая выделение ГАМК. Глицин продают как отдельное лекарство или в комбинации с витаминами. Некоторые препараты, например, «Биотредин», содержат витамин и другие аминокислоты, из которых в организме, предположительно, получается глицин. Сомнения в эффективности глицина вызваны его неспособностью преодолевать гематоэнцефалический барьер при поступлении в организм с пищей.

Витаминоподобные ноотропы

Эффективность: не доказана, результаты исследований и отзывы противоречивы.

Безопасность: высокая. Идебенон не назначают при беременности. Пиритинол противопоказан при эпилепсии, печеночной недостаточности и некоторых других состояниях.

Доступность: без рецепта или по рецепту.

Если улучшить метаболизм во всем организме, нервная система будет работать лучше. На это направлены попытки использовать витамины и витаминоподобные вещества в качестве ноотропов. К таким ноотропам относятся кофермент Q, идебенон, пиритинол, сульбутиамин.

Кофермент Q – это группа веществ, участвующих в энергетическом обмене клеток. В норме они образуются в организме. Кофермент Q назначают при ишемической болезни сердца, однако доказательства его эффективности при этом и других состояниях недостаточны.

Идебенон – вещество, похожее на кофермент Q, его назначают при болезни Альцгеймера и других подобных состояних. Доказательства его эффективности также недостаточны, хотя у мышей идебенон улучшал память и обучаемость.

Пиритинол – производное витамина B6 (пиридоксина), которое одновременно успокаивает, снижает тревожность и повышает внимательность. Он может вызывать тошноту и головные боли.

Сульбутиамин синтезируют из витамина B1 (тиамина). Он способен проникать в головной мозг и там распадаться с выделением тиамина. Если этого витамина не хватает, возникает болезнь бери-бери, одна из форм которой – поражение нервной системы. Избыток тиамина приводит к нехватке других витаминов группы B. Сульбутиамин назначают при астении – хронической усталости, вызванной нарушениями работы нервной системы.

Антигипоксанты и антиоксиданты

Эффективность: не доказана. Отзывы противоречивы.

Безопасность: высокая. Противопоказания к применению – острая почечная или печеночная недостаточность, беременность.

Доступность: по рецептам.

Антигипоксанты улучшают поступление кислорода в клетки, а антиоксиданты не дают ему окислять структуры клеток и разрушать их. Мексидол считается антигипоксантом и антиоксидантом. Его назначают при ишемической болезни сердца, черепно-мозговых травмах, при стрессах и в других ситуациях и принимают курсами. В Европе и США мексидол не используют из-за недостаточных доказательств эффективности и безопасности.

Природные ноотропы, общие стимуляторы и адаптогены

Эффективность: не доказана. Отзывы противоречивы. Есть сообщения о слабом действии, нарушениях сна, отсутствии эффекта.

Безопасность: высокая. Нельзя применять при беременности, эпилепсии, гипертонии, болезнях сердца, печеночной и почечной недостаточности. Настойки растений обычно содержат спирт.

Доступность: без рецепта.

Природными ноотропами обычно называют растения с тонизирующими и стимулирующими свойствами. К ним относят гинкго, женьшень, элеутерококк, эхинацею и некоторые другие. Настойки и БАДы с этими растениями популярны у студентов, поскольку дешевы и позволяют не спать. Их эффективность не подтверждена научными исследованиями.

Янтарная кислота и ее соли – сукцинаты – участвуют в клеточном дыхании, которое обеспечивает организм энергией. Предполагается, что она улучшает метаболизм тканей. Эффективность янтарной кислоты в качестве ноотропа не доказана.

Мелатонин – гормон, отвечающий за суточные ритмы организма. Он регулирует сон и пробуждение. Он есть не только у всех животных, но и в растениях. Пищевые добавки с мелатонином используют, чтобы нормализовать сон, например, при перелетах. Его действие как ноотропа не исследовано.

Лецитин содержится в яичном желтке, соевом и подсолнечном масле и других продуктах. В организме из него образуются жирные кислоты, глицерин и холин, из которого затем получается ацетилхолин. Длительное употребление больших количеств лецитина провоцирует сердечно-сосудистые заболевания. Его эффективность как ноотропа не доказана.

Что еще работает как ноотроп?

Глюкоза (сахар)

Эффективность: высокая, но кратковременная, нужны долгие перерывы.

Безопасность: Длительный избыток глюкозы провоцирует развитие сахарного диабета, особенно если есть склонность. В остальном – безопасно.

Доступность: в свободной продаже.

Глюкоза – основной источник энергии для организма. Ее нехватка, например, при длительном голодании, смертельна. Поступление глюкозы в организм после перерыва вызывает прилив сил и улучшение настроения, поскольку организм получает энергию. Это длится несколько часов, поскольку глюкоза очень быстро расходуется. Чтобы добиться стимулирующего действия глюкозы, нужно несколько дней не есть сладкое и не пить сладкие напитки, а затем съесть, например, пирожное с чаем.

Кофеин, теин, теобромин

Эффективность: средняя, ноотропный эффект кофеина доказан исследованиями.

Безопасность: кофеин и его аналоги противопоказаны при сердечно-сосудистых заболеваниях и гипертонии. Могут вызывать смертельные отравления. Вызывают нервное истощение и зависимость, но синдром отмены легкий и длится 2-3 дня.

Доступность: в свободной продаже (кофе, чай, мате, какао, кока-кола) или по рецепту (кофеин в таблетках).

Кофеин, а также теин, который содержится в чае, и теобромин из какао являются психостимуляторами. Они не так опасны, как амфетамин, но и действуют значительно слабее. Эти вещества связываются с аденозиновыми рецепторами. В результате с ними не может связаться аденозин, который «отвечает» за усталость. Кроме того, кофе, чай и какао повышают артериальное давление и частоту сердцебиений. В результате кровоснабжение мозга улучшается. Согласно исследованиям, стимулирующее действие кофеина на людей, не спавших 44 или 64 часа, сопоставимо с модафинилом.

Никотин

Эффективность: доказана.

Безопасность: вызывает зависимость. Курение табака способствует развитию онкологических болезней, инфарктов, инсультов. Безопасность вейпов не изучена. Известны смертельные отравления.

Доступность: в свободной продаже.

Никотин активирует Н-холинорецепторы – одни из рецепторов к ацетилхолину и действует подобно ему. В исследованиях он улучшал внимательность и память как у здоровых людей, так и при болезни Альцгеймера. Однако при курении табака в организм поступают и другие вещества. Смолы провоцируют онкологические заболевания, а угарный газ снижает поступление кислорода в клетки, а следовательно, ухудшает работу нервной системы. Безопасно ли использовать вейпы, пока неизвестно.

Никотин вдвое токсичнее синильной кислоты. При легком отравлении он вызывает тошноту, головную боль и мышечную дрожь. При тяжелом – судороги. Отравиться можно даже если использовать пластырь: никотин проникает через кожу. От никотиновой зависимости очень тяжело избавиться.

Образ жизни и спорт

Эффективность: доказана.

Безопасность: высокая при умеренных занятиях спортом. Низкая для профессиональных спортсменов.

Доступность: общедоступно.

Улучшить снабжение организма кислородом и глюкозой, укрепить сердечно-сосудистую систему и тем самым помочь нервной системе можно без ноотропов. Исследования показывают, что умеренные регулярные занятия спортом улучшают память, внимание и освоение нового. Во время занятий спортом выделяются эндорфины и ацетилхолин. Физические нагрузки повышают чувствительность клеток к инсулину. При этом улучшается обмен глюкозы и снижается риск сахарного диабета. Все это полезно для мозга.

Электростимуляция

Эффективность: доказана.

Безопасность: средняя. Побочные эффекты: тошнота, головная боль, судорожные приступы, потеря слуха, тревога.

Доступность: только в клиниках.

Нервная система передает сигналы в виде электрических импульсов, а электрические поля способны взаимодействовать и менять частоту. Поэтому если направить на мозг электрическое поле, можно стимулировать отдельные его зоны. Это называют неинвазивной электростимуляцией. «Неинвазивная» означает, что электричество действует снаружи, и в мозг ничего вводить не надо.

Электростимуляция временно улучшает память как у пожилых, так и у молодых людей. Врачи изучают, можно ли использовать этот метод для лечения психиатрических и неврологических заболеваний, травм и болезней мозга. Возможно, он станет ноотропом будущего.

Запахи

Эффективность: не подтверждена клиническими испытаниями, но много хороших отзывов.

Безопасность: безопасно, если нет аллергии.

Доступность: в свободной продаже.

Ароматерапия – метод настолько древний, что его невозможно датировать. Его относят к нетрадиционной медицине, поскольку нет надежных научных публикаций, доказывающих эффективность этого подхода. Однако на некоторых людей запахи могут действовать в том числе как ноотропы. Предполагается, что это вызвано самовнушением и связью между запахом и последующим эффектом, например, в случае с кофе. К стимулирующим запахам относятся:

• Кофе;
• Цитрусовые: лимон, апельсин, бергамот;
• Лаванда;
• Эвкалипт;
• Розмарин;
• Шалфей;
• Анис.

Использовать ароматерапию для улучшения концентрации безопасно, если нет аллергии. Но сильные запахи могут привести к головной боли и нравятся не всем. Эфирные масла цитрусовых способны вызвать аллергию даже у тех, кто к ней не склонен.

Ноотропы — FAQ